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    巴中現(xiàn)代化潔凈手術部如何進行平面布局?

    發(fā)布時間:2024-12-04人氣:11049

    手術區(qū)平面布局

     

    美國醫(yī)院設施指南協(xié)會( Facilities Guidelines InstituteFGI)編制的 2018 年版《醫(yī)療護理機構設計和建設指南》規(guī)定了手術室內(nèi)無菌區(qū)、麻醉區(qū)、循環(huán)通道、設備移動通道等各種功能區(qū)。這些功能區(qū)的定義、 設置及其凈空與間距的要求表述如下:



    無菌區(qū)

    是手術室內(nèi)圍繞患者的切口周圍的手術區(qū)域。無菌意在不存在有害的微生物。除了要求醫(yī)務人員在刷手后穿戴整套無菌服進入無菌區(qū),所有進入這無菌區(qū)域的物品都要求無菌。在無菌區(qū)里的手術臺、手術器械桌以及使用的特殊裝置,在每一次使用前必須潔凈、無菌。

    X射線儀、外科顯微鏡和其他難以清洗的裝備都必須包裹無菌塑料布 來維持其無菌。如一間面積為37.2m2的住院手術室,要求手術臺兩側與腳部各延伸915mm形成的無菌區(qū)域。



    循環(huán)通道

    循環(huán)通道是無菌區(qū)兩側各延伸3ft915mm)及腳部延伸2ft610mm)形成的空間。



    設備移動通道

    設備移動通道是循環(huán)通道兩側各延伸 2ft 6in762mm)及腳部延伸2ft610mm)形成空間,這可以根據(jù)移動設備的要求而變更。

     



    麻醉工作區(qū)

    麻醉工作區(qū)是在手術臺頭部需要設置8ft×6ft2440mm×1830mm)的區(qū)域,麻醉工作區(qū)后部(馬賽克區(qū)域)是麻醉師與助手走動區(qū)域。麻醉師或助理麻醉師應逗留在無菌區(qū)外,用隔層把他們與無菌區(qū)隔開。

    02潔凈區(qū)輔助用房布置要點

    潔凈區(qū)走廊

    潔凈區(qū)走廊在設計時通??紤]以下要點:

    1)潔凈區(qū)走廊要足夠寬,盡量少彎或無彎,保證流程順暢。

    2)潔凈區(qū)走廊上的分區(qū)隔斷門宜采用電動推拉門。

     



    體外循環(huán)間

    體外循環(huán)是一種特殊裝置暫時代替人的心臟和肺臟工作,進行血液循環(huán)及氣體交換的技術。體外循環(huán)間應緊鄰手術間,當體內(nèi)體外共同進行手術時設備進出方便,面積則不宜小于15m2,用于體外循環(huán)機、膜肺、變溫水箱等設備的存放。 

     



    刷手間

    刷手間專供手術者洗手用,宜采用分散布置的方式,通常設在兩個手術間之間, 一間刷手間可負擔不超過24 間手術室。刷手龍頭按每間手術室設1.5~2個原則設置,并應采用非手動開關;如刷手池設在走廊上,應凹進去一些,其結構應能防止水外濺到地面。手術者消毒手臂后,即可進入手術間。洗手間應安裝自動出水洗手槽(感應式或膝碰式)、自動出刷架及無菌洗手刷、洗手液、擦手液(手臂消毒液)、無菌毛巾或紙巾等固定放置架,并應設有熱風吹干機。

     



    換車間

    換車間是病人進入手術部的入口,換車間要足夠大,便于存放污車和潔車。

     



    應急消毒間

    應在每5~6 間手術間設置一間應急消毒間,用于連臺手術中一些貴重的數(shù)量較少的手術器械(如腔鏡),或已不慎掉地的器械的臨時滅菌消毒用,因考慮設在潔凈區(qū)域,故不能設清洗池,可考慮設置快速壓力蒸汽滅菌器或等離子滅菌器。整個手術間的器械清洗均設置在非潔凈區(qū),集中打包后送入中心供應室集中處理。

     



    麻醉準備間

    麻醉準備間應臨近預麻室, 此間為預麻間的醫(yī)護人員對病人進行麻醉時對一些麻醉藥物、敷料物品進行整理并準備的房間,此間需采用凈化系統(tǒng)。



    緩沖室

    潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設緩沖室,對物流應設傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈級別區(qū)域之間宜設置隔斷門。緩沖室要與進入的區(qū)域同級,不小于3m2,空氣潔凈度最高為6級。緩沖室可作他用,如更衣室的換衣間。

     



    潔凈輔助用房

    潔凈輔助用房主要是指在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈輔助用房,其平面布局的要點為:

    1 )當布局形式為兩側均有手術室時,走廊寬度≥1.5m,當布局形式為單側手術室時,走廊寬度≥1.2m

    2)在適當位置設計保潔室(靠近上下水)。

    3)在靠近骨科手術室的地方設石膏間。

    4 )走廊的適當位置設計標本室,用于病理標本的暫存。若病理科距手術部較遠,可在手術部清潔區(qū)內(nèi)設置術中病理室,并設配套的設備,由病理科派專業(yè)技術人員操作。

    03辦公區(qū)輔助用房的布置要點

     

    辦公區(qū)為非潔凈區(qū),包括主任辦、醫(yī)生辦、護士長辦、護士辦、麻醉辦、護士 交接班、資料室、男女值班室,換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間等,可選擇設置醫(yī)生休息室、餐廳、示教室、庫房、衛(wèi)生間等。



    醫(yī)護人員辦公室

    主任辦、護士長辦、醫(yī)生辦、麻醉辦、示教室,盡量布置在采光較好、出入方便的位置。若手術部較大可分區(qū)域設置,房間面積根據(jù)手術部具體規(guī)模確定,主任辦、醫(yī)生辦、護士長辦面積宜15m2



    醫(yī)生或專家休息室

    醫(yī)生或專家休息室盡量靠近手術區(qū),降低來回距離,方便實用。

     



    男女值班室

    男女值班室設置于辦公區(qū)內(nèi)受干擾最小處,如有條件應附設衛(wèi)生間。

     



    餐廳

    餐廳的設計規(guī)模應根據(jù)手術部的實際情況來確定,應設有配餐室(配餐室門開向自然區(qū))。

     



    換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間

     

    換鞋區(qū)要布置足量的鞋柜,要配有空間上的物理分隔;男女更衣室入口在換鞋區(qū),出口在辦公區(qū)或潔凈區(qū)(此時更衣間應按緩沖室設計),應有明顯的標識;手術部男女更衣室的面積不宜小于1m2/人,單室最小面積不小于6m2;男女更衣室附屬衛(wèi)生間要盡可能布置在有上下水管道的位置,并應處于更衣室的前端。

     



    中心控制室

    中心控制室可設置在辦公區(qū),也可設在護士站;面積 20m2左右。

     



    家屬談話室

    家屬談話室設置于潔凈區(qū)與普通區(qū)之間,醫(yī)生從潔凈區(qū)進入,家屬從普通區(qū)進入。

     



    辦公區(qū)輔房

    辦公區(qū)輔房主要是指在非潔凈區(qū)內(nèi)的非潔凈輔助用房。

     



    其他用房

    潔凈手術部平面設計同時要考慮空調機房、排風機房、新風機房、 笑氣、氮氣、二氧化碳氣等醫(yī)用氣體匯流排間的位置、面積等,可與潔凈手術部同層設置,或設置于設備層,但一定要有電梯,便于鋼瓶的垂直運輸。

    04 特殊手術室平面布局

    隨著手術室的發(fā)展,根據(jù)手術室類型出現(xiàn)了較多專業(yè)手術間,以滿足不同治療需求和 不同醫(yī)療設備要求。

    特殊手術室包括復合DSA手術室、復合CT手術室、復合MRI 手術室、機器 人手術室、達芬奇機械臂手術室。此類手術室建筑環(huán)境要求和級別各不相同,需要在建筑裝飾、暖通空調、電氣、醫(yī)用氣體和給水排水等相關專業(yè)進行區(qū)別對待。各種特殊手術室平面布局的注意事項如下:

     

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